《健康报》报道：“健康大脑”为村民保驾护航

《健康报》5月9号讯  记者  郑纯胜

“王阿姨你好，我这边电脑上显示你这几天血压有波动，不太稳定。你上午在家吗？我过来帮你量一下血压。”近日，浙江省杭州市萧山区瓜沥镇梅林村的村民王秋玲，一早就接到了村卫生服务站张医生打来的电话。

原来，王阿姨患有高血压，作为萧山区“两慢病”的重点管理对象，她此前从村卫生服务站领到了一台智能血压仪，每天的血压数据会自动上传到她的签约家庭医生的“数字家医”端。一旦发现问题，系统就会自动预警，提示家庭医生跟进随访。

这是萧山区“健康大脑”赋能“两慢病”智慧管理的一个应用场景。近年来，萧山区呈现高血压、糖尿病等慢病人群居高不下的态势，全区165万建档人群中高血压患者就有40.8万多人，糖尿病患者有8.7万多人。面对庞大的慢病人群，靠家庭医生以往的管理办法，已经不可能达到高效管理的目标。

自2021年3月开始，萧山区启动了“健康大脑”赋能下的智慧化管理系统建设。“健康大脑”能够实时动态监管签约居民的血压、血糖等数据。收到异常情况时，家庭医生端可同步进行主动干预，实现对患者诊前、诊中、诊后的全流程闭环管理。

近日，家住萧山区浦阳镇临江村的田阿姨突发中风，被家人紧急送到了社区卫生服务中心就诊，经诊治确定田阿姨需要送上级医院住院治疗。随后，社区医生通过“云入院准备中心”为田阿姨申请并办理了入院准备，田阿姨凭着平台上发送来的住院信息，当天就顺利入住了萧山区第三医院，免去了原来需要再次到医院挂号、看诊才能开住院单申请入院的流程。

如此便捷的入院准备，得益于“健康大脑”通过数据流推动业务流，整合了所有区级医院床位，改变以往各家医院、各个科室相互独立的局面。萧山区将区级医院床位开放给区域内所有基层医疗机构，住院服务分布到全区域各个站点，使床位成为区域共享资源。目前，仅萧山区人民医院，每周就有超过70人次通过村卫生室或卫生服务站直接办理入院。

“郭主任好，这名患者是你以前的病号，近几天心血管方面有点异常，请帮忙看一下。”近日，萧山区浦阳镇卫生服务中心医生朱铁飞与萧山区第三人民医院心内科主任郭美群进行视频连线。

朱铁飞在社区随访过程中发现签约村民刘先生在心血管方面有比较复杂的症状，他通过手机端“移动医生”查到该患者之前的诊断医生是萧山三院的郭美群。于是，朱铁飞马上发送了远程会诊请求，并给郭美群发送了患者主诉、病史及相关检查报告等。经过认真查看和沟通后，郭美群当场出具处理意见给了朱铁飞。

“健康大脑”在全区医疗机构和医护人员数据实现融合共享基础上，推出了面向全区医护人员的“移动医生”平台，实现区域医生“一张网”，从而推动“家庭医生—全科医生—专科医生”围绕患者进行业务联动。

目前，“移动医生”平台月均活跃达6000余人次，月均病历调阅12万余次，开展在线会诊2000余次。“移动医生”平台促进了优质医疗资源纵向流动，通过数据赋能后的分级诊疗模式，使患者的小病、慢病不用出村镇就能解决，大大方便了基层群众的就医，促进了医疗服务提质增效。（完）